As primeiras pílulas anticoncepcionais, nos anos 60, “empoderaram” a mulher – como se diria hoje. Mas elas tinham muitos problemas –  que foram sendo atenuados pelos novos contraceptivos. Hoje há método para cada mulher.

PÍLULA ANTICONCEPCIONAL

Comandar sua decisão de reproduzir: as pílulas anticoncepcionais foram um marco na vida da mulher. Desde então, os contraceptivos femininos foram sendo aperfeiçoados, reduzindo-se efeitos colaterais e ampliando suas funções – além de impedir a fecundação, também podem ajudar a regular a menstruação, proteger pele e cabelos, prevenir a endometriose e miomas uterinos, etc. Atualmente, existem diversas opções de métodos contraceptivos – além da clássica pílula anticoncepcional. A melhor forma de saber qual é o método contraceptivo ideal para cada organismo e estilo de vida é consultar um ginecologista. Mas conhecer as opções disponíveis é um primeiro passo fundamental.

Segundo o IBGE, 61,6% das mulheres fazem uso da pílula regularmente para evitara gravidez. O comprimido é composto pelos hormônios progesterona e estrogênio, que têm como finalidade inibir a ovulação. Dessa forma, o corpo da mulher não gera óvulos. Para que esse método seja completamente eficaz, a mulher deve tomar a pílula todos os dias no mesmo horário, até o fim da cartela. DICAS: combinar a pílula com alguma atividade que a mulher faça regularmente, para não esquecer. Exemplo: deixar a cartela junto à escova de dentes. Atualmente também existem aplicativos que podem auxiliar nesse processo e que alertam o horário de ingerir a pílula. Aliás, o melhor horário para tomar a pílula é trinta minutos depois de uma refeição completa – ou antes de dormir. Algumas mulheres podem ter um pouco de náuseas no primeiro mês, mas ela geralmente vai embora com o tempo.

DIU

O DISPOSITIVO INTRAUTERINO, mais conhecido como DIU, é uma estrutura no formato de uma letra T que é colocada dentro do útero. Hoje existem dois tipos de DIU, o de cobre e o hormonal. O primeiro libera uma pequena quantidade de cobre no organismo e dificulta a chegada dos espermatozoides ao óvulo. Ele pode durar até 10 anos. Já o hormonal, que também é chamado de DIU de Mirena, libera um hormônio em taxa constante, promovendo o espessamento do muco no canal cervical, impedindo a passagem do espermatozoide, além de deixar o endométrio mais fino. Pode durar até 5 anos. Ambos os tipos de DIU evidentemente só podem ser colocados por um ginecologista.

ANEL VAGINAL

O anel vaginal é um pequeno círculo feito de silicone que fica posicionado próximo ao útero e libera ondas de estrogênio e progesterona de maneira gradativa. Também é um método contraceptivo hormonal e tem o efeito de três semanas. Depois desse período, deve ser retirado para que a mulher fique “menstruada”. Em seguida, deve ser colocado um novo anel.

ANTICONCEPCIONAL INJETÁVEL

Uma boa alternativa para as mulheres que não conseguem se lembrar de tomar a pílula diariamente, pois é mais prática a dinâmica.  Em termos de efeitos, o anticoncepcional injetável se assemelha às pílulas, pois têm os mesmos elementos e princípios. Seu efeito contraceptivo dura de 30 a 180 dias, dependendo da marca. Em alguns casos, a menstruação é interrompida quando elas aderem a esse método.

ADESIVO ANTICONCEPCIONAL

Sua maior vantagem é a comodidade de uso. O princípio é o mesmo: uma carga de hormônios que impede a ovulação. Ele pode ser colocado em várias partes do corpo e deve ser reaplicado a cada sete dias.

MITOS E VERDADES SOBRE OS MÉTODOS CONTRACEPTIVOS

Dr. Eliano Pellini, Ginecologista e Obstetra, chefe do Departamento de Sexualidade da Faculdade de Medicina do ABC – Santo André, especializado em Ginecologia Hormonal.

• Qual é a eficácia dos contraceptivos?

A eficácia é de 100%, desde que haja o uso correto do contraceptivo, seguindo datas e horários.

• As atuais pílulas anticoncepcionais – bastante aperfeiçoadas em relação às primeiras gerações – ainda são o método preferido da mulher brasileira?

As pílulas anticoncepcionais atuais oferecem vários benefícios que estavam ausentes na década de 60 – como reduzir cólicas menstruais e TPM, melhorar a pele e cabelos, proteger o ovário e regular a menstruação. Hoje existem dois grupos de pílulas – como hormônio sintético ou hormônio feminino natural. Estas últimas estão ganhando o mercado, com um detalhe, elas não bloqueiam a menstruação, apenas a regulam.

• Quais são as vantagens e desvantagens dos implantes, DIUs e injeções?

Os implantes bloqueiam a menstruação, mas podem reduzir manchas. Não têm benefícios adicionais para pele ou cabelo. Os DIUs também bloqueiam a menstruação e evitam a gravidez durante 5 a 10 anos, dependendo do produto. Não têm benefícios adicionais estéticos. As injeções favorecem o ganho de peso e não dão um bom controle menstrual, portanto são muito individualizadas e não são um método recomendado a todos.

• Quando a mulher utiliza durante muito tempo anticoncepcional, sua fertilidade pode ser afetada?

Tomar pílulas durante muito tempo não impede a mulher de ter filhos depois de suspender a contracepção. Há 100% de segurança de que mulheres férteis podem usar pílulas pelo tempo que quiserem – e, ao pararem, engravidar no ano seguinte. Isso também vale para os outros métodos contraceptivos.

• Podem ocorrer efeitos negativos graves ao se usar contraceptivos – como trombose, por exemplo?

A mensagem de que as pílulas podem ser uma vilã para a mulher está muito defasada. Os benefícios são muito superiores aos eventuais riscos. O que se deve saber é que a incidência de benefícios atinge mais de 98% das pacientes, enquanto o risco alcança uma porcentagem muito pequena de mulheres. Em relação especificamente à ocorrência de trombose, como se apregoava, o que favorece a doença não é a pílula em si mas a sensibilidade individual. Mulheres com histórico de trombose na família, com enxaqueca frequente, obesas e diabéticas não são indicadas para o método.

FONTE: REVISTA ABC FARMA. MARÇO 2019

Os anticoncepcionais não orais vêm conquistando cada vez mais adeptas no Brasil e no mundo. No entanto, estudos têm demonstrado que esses métodos podem apresentar riscos de trombose ainda mais altos do que os da pílula. 

Por isso, é importante você entender os riscos e benefícios do uso de anticoncepcionais não orais, como anéis vaginais, adesivos e anticoncepcionais injetáveis antes de adotá-los.

Anel vaginal – é um pequeno anel flexível, de superfície lisa, não porosa e não absorvente que contém estrogênio e progestagênio, que são hormônios parecidos com os que a mulher produz nos ovários.

Adesivos – são adesivos pequenos, finos, colados à pele. Assim como os anéis vaginais, liberam estrogênio e progestagênio.

Anticoncepcionais injetáveis – possuem na fórmula a combinação de progestagênio ou associação de estrogênios, com doses de longa duração. A injeção pode ser mensal ou trimestral.

As vantagens dos anticoncepcionais não orais

Várias mulheres têm optado pelos anticoncepcionais não orais pela praticidade que eles oferecem e por não dependerem de uma administração oral diária. Assim, não correm o risco de esquecer, o que afetaria a eficácia do método. Mas existem ainda outras vantagens:

• Não causam danos gastrointestinais;
• Métodos de longa ação;
• Aplicações são práticas.

Os riscos dos anticoncepcionais não orais

Os anticoncepcionais, tanto orais quanto não orais, contém hormônios em sua composição, o que interfere no sistema circulatório da mulher de diversas formas.  Com essas alterações, é possível que se formem coágulos em veias profundas, localizadas no interior dos músculos. Esses coágulos, em geral, se formam nas pernas, mas podem se alojar nos pulmões ou ainda se mover para o cérebro provocando um acidente vascular cerebral (AVC).

Já foram publicados vários estudos demonstrado que as mulheres que usam anticoncepcionais não orais têm mais riscos de desenvolver tromboses do que pacientes que fazem o uso da pílula. Mas, isso não quer dizer que é preciso evitar esse método contraceptivo.

É importante sempre procurar um médico antes de adotar algum método contraceptivo. Ele vai saber avaliar o seu caso e, de acordo com o seu histórico e exames, indicará a melhor opção para você.

Qualquer pessoa pode tomar pílula anticoncepcional?
– MITO. Antes de tomar pílula, a mulher precisa passar por uma consulta com o ginecologista para saber se ela pode ou não tomar o medicamento.

É necessário tomar a pílula sempre no mesmo horário?
– VERDADE. Variar o horário de tomada da pílula pode alterar a quantidade de hormônio que vai inibir a formação de um folículo, interferindo na eficácia do medicamento.

Pessoas que sofrem com problemas de circulação podem utilizar a pílula?
– MITO. As pessoas com problemas de circulação devem sempre ser avaliadas por um médico para verificar se podem ou não usar pílula.

Tomar anticoncepcional por muito tempo pode causar infertilidade?
– MITO. A pílula anticoncepcional preserva a fertilidade da mulher e diminui os riscos de desenvolver várias doenças ginecológicas. Assim que a mulher para de tomar a pílula, a fertilidade já retorna.

O uso contínuo da pílula pode causar câncer?
– MITO. A pílula ajuda a proteger a mulher contra o câncer do ovário e câncer de endométrio.

Existe algum horário ideal para tomar o anticoncepcional?
– VERDADE. À noite é a melhor hora para tomar, pois além de tornar mais difícil de esquecer, a mulher estará dormindo e com isso terá menos chances de efeito colateral.

Se a pessoa tomar por muito tempo a mesma pílula, ela perde o efeito?
– MITO. Se você está se dando bem com a sua pílula, está fazendo o seu controle médico e não tem nenhuma contraindicação, você deve continuar com a marca do seu anticoncepcional habitual.

Aryã Vassura