Como tratar pedra na vesícula?

Esses cálculos podem se manifestar em diversos tamanhos, desde um grão de areia até uma bola de tênis e, inclusive, formar mais de um.

A cirurgia é indicada apenas para os pacientes que apresentam sintomas.

A pedra na vesícula pode ou não apresentar sintomas que incluem:

• Dor súbita e repentina no abdômen superior direito

• Dor súbita e repentina no centro do abdômen

• Dor nas costas (na parte de cima do tórax)

• Dores no ombro direito

• Náuseas e vômitos

Existem duas maneiras de a pedra na vesícula se formar: pela má dissolução do colesterol ingerido ou quando é causada por pigmentos, derivado de muita bilirrubina na bile.

Bilirrubina, por sua vez, é um composto cristalino de coloração laranja, que resulta na degradação da hemoglobina.

As causas exatas da formação dessas pedras não foram totalmente esclarecidas, mas especialistas e estudiosos apontam que alguns fatores contribuem para a formação:

• Quando a bile contém alta quantidade de colesterol. O corpo humano contém componentes suficientemente capazes de dissolver o colesterol ingerido. No entanto, se o fígado passa a liberar mais colesterol do que a sua bile consegue dissolver, o excesso do mesmo poderá se transformar em cristais e, eventualmente, pedras.

• Quando a bile contém muita bilirrubina. Este componente químico é produzido quando o corpo quebra os glóbulos vermelhos. Certas condições – como a cirrose hepática, infecções biliares e algumas doenças no sangue -, fazem com que o fígado produza bilirrubina em excesso, transformando-a em pedras ou micropedras.

• Quando a vesícula biliar não esvazia corretamente. Se a vesícula biliar não esvaziar completamente ou com a freqüência suficiente, a bile pode se tornar muito concentrada, contribuindo para a formação de cálculos biliares.

Veja alguns fatores que podem contribuir para o desenvolvimento da pedra na vesícula:

• Ser mulher

• Ter mais de 40 anos

• Sobrepeso ou obesidade

• Sedentarismo

• Dietas ricas em gordura

• Dietas ricas em colesterol

• Dietas deficientes de fibras

• Histórico familiar

• Diabetes

• Perda de muito peso rapidamente

• Gravidez

• Doenças hepáticas

• Medicamentos que contenham estrogênio (anticoncepcionais ou terapia hormonal)

Para reduzir as chances de desenvolver estas pedras é importante adotar os hábitos a seguir:

Não fique tempos longos sem comer: manter as refeições regulares é importante para que o corpo não acumule gordura e colesterol.

Se decidir perder peso, faça isso lentamente e apostando em refeições balanceadas.

Controle o peso, principalmente a oscilação dele: tome cuidado com refeições desreguladas e pratique algum exercício de sua preferência para fazer com que o corpo esteja sempre em movimento.

O diagnóstico acontece a partir do surgimento dos sintomas. Então, para confirmar a formação de pedras o seu médico solicitará exames como: ultrassonografia abdominal, tomografia computadorizada ou testes para verificar os ductos biliares.

Os testes podem incluir uma pesquisa de ácido iminodiacético hepatobiliar (HIDA – do inglês), ressonância magnética, colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE ou CPER). As pedras descobertas neste teste podem ser removidas durante o procedimento.

Também podem ser solicitados exames de sangue para investigar possíveis complicações, como infecções e pancreatite.

Em alguns casos, em especial quando se manifestam os sintomas, é necessário realizar tratamento para eliminar as pedras:

Cirurgia para remover a vesícula biliar: com a retirada da vesícula biliar, a bile flui diretamente para o intestino delgado em vez de se concentrar no local. A vesícula biliar, por sua vez, não é necessária para que uma pessoa viva, e a remoção não influenciará na digestão de alimentos.

Medicamentos para dissolver os cálculos: medicamentos tomados via oral ajudam na dissolução dos cálculos. A única ressalva deste tipo de tratamento é que pode levar meses ou anos para que se dissolvam. Outro ponto a ser avaliado é que se o tratamento for interrompido (por conta do desaparecimento dos sintomas) novas pedras podem se formar com o passar do tempo.

Fonte: Grupo NotreDame Intermédica com informações de Mayo Clinic.